Titre
Distinct Substrates of Idiopathic Ventricular Fibrillation Revealed by Arrhythmia Characteristics on Implantable Cardioverter-Defibrillator.
Type
article
Institution
UNIL/CHUV/Unisanté + institutions partenaires
Périodique
Auteur(s)
Haïssaguerre, M.
Auteure/Auteur
Sellal, J.M.
Auteure/Auteur
Benali, K.
Auteure/Auteur
de Becker, B.
Auteure/Auteur
Defaye, P.
Auteure/Auteur
Pascale, P.
Auteure/Auteur
Martins, R.
Auteure/Auteur
Mabo, P.
Auteure/Auteur
Xhaet, O.
Auteure/Auteur
Extramiana, F.
Auteure/Auteur
Surget, E.
Auteure/Auteur
Lavergne, T.
Auteure/Auteur
Marijon, E.
Auteure/Auteur
Adragao, P.
Auteure/Auteur
Carvalho, M.S.
Auteure/Auteur
Milliez, P.U.
Auteure/Auteur
Laredo, M.
Auteure/Auteur
Gandjbakhch, E.
Auteure/Auteur
Giustetto, C.
Auteure/Auteur
Gaita, F.
Auteure/Auteur
Tilz, R.
Auteure/Auteur
Jesel-Morel, L.
Auteure/Auteur
Steinfurt, J.
Auteure/Auteur
Arentz, T.
Auteure/Auteur
Knecht, S.
Auteure/Auteur
Duytschaever, M.
Auteure/Auteur
Roten, L.
Auteure/Auteur
Reichlin, T.
Auteure/Auteur
Fatemi, M.
Auteure/Auteur
Mansourati, J.
Auteure/Auteur
Kouakam, C.
Auteure/Auteur
Bessière, F.
Auteure/Auteur
Chevalier, P.
Auteure/Auteur
Tadros, R.
Auteure/Auteur
Macle, L.
Auteure/Auteur
Gallego, F.
Auteure/Auteur
Hadjis, A.
Auteure/Auteur
Sacher, F.
Auteure/Auteur
Pereira, D.
Auteure/Auteur
Hourdain, J.
Auteure/Auteur
Deharo, J.C.
Auteure/Auteur
Eschalier, R.
Auteure/Auteur
Massoulié, G.
Auteure/Auteur
Maury, P.
Auteure/Auteur
Latcu, D.G.
Auteure/Auteur
Anselme, F.
Auteure/Auteur
Duchateau, J.
Auteure/Auteur
Tixier, R.
Auteure/Auteur
Nademanee, K.
Auteure/Auteur
Nogami, A.
Auteure/Auteur
de Groot, N.
Auteure/Auteur
Vigmond, E.
Auteure/Auteur
Bernus, O.
Auteure/Auteur
Strik, M.
Auteure/Auteur
Bordachar, P.
Auteure/Auteur
Cathala, A.
Auteure/Auteur
Bouteiller, X.
Auteure/Auteur
Dubois, R.
Auteure/Auteur
Ploux, S.
Auteure/Auteur
Liens vers les personnes
Liens vers les unités
ISSN
2405-5018
Statut éditorial
Publié
Date de publication
2024-09
Volume
10
Numéro
9
Première page
1982
Dernière page/numéro d’article
1994
Peer-reviewed
Oui
Langue
anglais
Notes
Publication types: Journal Article ; Multicenter Study
Publication Status: ppublish
Publication Status: ppublish
Résumé
Idiopathic ventricular fibrillation (IVF) can be associated with undetected distinct conditions such as microstructural cardiomyopathic alterations (MiCM) or Purkinje (Purk) activities with structurally normal hearts.
This study sought to evaluate the characteristics of recurrent VF recorded on implantable defibrillator electrograms, associated with these substrates.
This was a multicenter collaboration study. At 32 centers, we selected patients with an initial diagnosis of IVF and recurrent arrhythmia at follow-up without antiarrhythmic drugs, in whom mapping demonstrated Purk or MiCM substrate. We analyzed variables related to previous ectopy, sinus rate preceding VF, trigger, and initial VF cycle lengths. Logistic regression with cross validation was used to evaluate the performance of criteria to discriminate Purk or MiCM substrates.
Among 95 patients (35 women, age 35 ± 11 years) meeting the inclusion criteria, IVF was associated with MiCM in 41 and Purk in 54 patients. A total of 117 arrhythmia recurrences including 91% VF were recorded on defibrillator. Three variables were mostly discriminant. Sinus tachycardia (≤570 ms) was more frequent in MiCM (35.9% vs 13.4%, P = 0.014) whereas short-coupled (<350 ms) triggers were most frequent in Purk-related VF (95.5% vs 23.1%, P = 0.001), which also had shorter VFCLs (182 ± 15 ms vs 215 ± 24 ms, P < 0.001).The multivariable combination provided the highest prediction (accuracy = 0.93 ± 0.05, range 0.833-1.000), discriminating 81% of IVF substrates with a high probability (>80%). Ectopy were inconsistently present before VF.
Characteristics of arrhythmia recurrences on implantable cardioverter- defibrillator provide phenotypic markers of the distinct and hidden substrates underlying IVF. These findings have significant clinical and genetic implications.
This study sought to evaluate the characteristics of recurrent VF recorded on implantable defibrillator electrograms, associated with these substrates.
This was a multicenter collaboration study. At 32 centers, we selected patients with an initial diagnosis of IVF and recurrent arrhythmia at follow-up without antiarrhythmic drugs, in whom mapping demonstrated Purk or MiCM substrate. We analyzed variables related to previous ectopy, sinus rate preceding VF, trigger, and initial VF cycle lengths. Logistic regression with cross validation was used to evaluate the performance of criteria to discriminate Purk or MiCM substrates.
Among 95 patients (35 women, age 35 ± 11 years) meeting the inclusion criteria, IVF was associated with MiCM in 41 and Purk in 54 patients. A total of 117 arrhythmia recurrences including 91% VF were recorded on defibrillator. Three variables were mostly discriminant. Sinus tachycardia (≤570 ms) was more frequent in MiCM (35.9% vs 13.4%, P = 0.014) whereas short-coupled (<350 ms) triggers were most frequent in Purk-related VF (95.5% vs 23.1%, P = 0.001), which also had shorter VFCLs (182 ± 15 ms vs 215 ± 24 ms, P < 0.001).The multivariable combination provided the highest prediction (accuracy = 0.93 ± 0.05, range 0.833-1.000), discriminating 81% of IVF substrates with a high probability (>80%). Ectopy were inconsistently present before VF.
Characteristics of arrhythmia recurrences on implantable cardioverter- defibrillator provide phenotypic markers of the distinct and hidden substrates underlying IVF. These findings have significant clinical and genetic implications.
Sujets
PID Serval
serval:BIB_231C885D761F
PMID
Date de création
2024-07-12T10:55:56.101Z
Date de création dans IRIS
2025-05-20T15:53:39Z