Titre
Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline.
Type
synthèse (review)
Institution
UNIL/CHUV/Unisanté + institutions partenaires
Périodique
Auteur(s)
Ullmann, A.J.
Auteure/Auteur
Aguado, J.M.
Auteure/Auteur
Arikan-Akdagli, S.
Auteure/Auteur
Denning, D.W.
Auteure/Auteur
Groll, A.H.
Auteure/Auteur
Lagrou, K.
Auteure/Auteur
Lass-Flörl, C.
Auteure/Auteur
Lewis, R.E.
Auteure/Auteur
Munoz, P.
Auteure/Auteur
Verweij, P.E.
Auteure/Auteur
Warris, A.
Auteure/Auteur
Ader, F.
Auteure/Auteur
Akova, M.
Auteure/Auteur
Arendrup, M.C.
Auteure/Auteur
Barnes, R.A.
Auteure/Auteur
Beigelman-Aubry, C.
Auteure/Auteur
Blot, S.
Auteure/Auteur
Bouza, E.
Auteure/Auteur
Brüggemann, RJM
Auteure/Auteur
Buchheidt, D.
Auteure/Auteur
Cadranel, J.
Auteure/Auteur
Castagnola, E.
Auteure/Auteur
Chakrabarti, A.
Auteure/Auteur
Cuenca-Estrella, M.
Auteure/Auteur
Dimopoulos, G.
Auteure/Auteur
Fortun, J.
Auteure/Auteur
Gangneux, J.P.
Auteure/Auteur
Garbino, J.
Auteure/Auteur
Heinz, W.J.
Auteure/Auteur
Herbrecht, R.
Auteure/Auteur
Heussel, C.P.
Auteure/Auteur
Kibbler, C.C.
Auteure/Auteur
Klimko, N.
Auteure/Auteur
Kullberg, B.J.
Auteure/Auteur
Lange, C.
Auteure/Auteur
Lehrnbecher, T.
Auteure/Auteur
Löffler, J.
Auteure/Auteur
Lortholary, O.
Auteure/Auteur
Maertens, J.
Auteure/Auteur
Marchetti, O.
Auteure/Auteur
Meis, J.F.
Auteure/Auteur
Pagano, L.
Auteure/Auteur
Ribaud, P.
Auteure/Auteur
Richardson, M.
Auteure/Auteur
Roilides, E.
Auteure/Auteur
Ruhnke, M.
Auteure/Auteur
Sanguinetti, M.
Auteure/Auteur
Sheppard, D.C.
Auteure/Auteur
Sinkó, J.
Auteure/Auteur
Skiada, A.
Auteure/Auteur
Vehreschild, MJGT
Auteure/Auteur
Viscoli, C.
Auteure/Auteur
Cornely, O.A.
Auteure/Auteur
Liens vers les personnes
Liens vers les unités
ISSN
1469-0691
Statut éditorial
Publié
Date de publication
2018-05
Volume
24 Suppl 1
Première page
e1
Dernière page/numéro d’article
e38
Peer-reviewed
Oui
Langue
anglais
Notes
Publication types: Journal Article ; Practice Guideline
Publication Status: ppublish
Publication Status: ppublish
Résumé
The European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases, the European Confederation of Medical Mycology and the European Respiratory Society Joint Clinical Guidelines focus on diagnosis and management of aspergillosis. Of the numerous recommendations, a few are summarized here. Chest computed tomography as well as bronchoscopy with bronchoalveolar lavage (BAL) in patients with suspicion of pulmonary invasive aspergillosis (IA) are strongly recommended. For diagnosis, direct microscopy, preferably using optical brighteners, histopathology and culture are strongly recommended. Serum and BAL galactomannan measures are recommended as markers for the diagnosis of IA. PCR should be considered in conjunction with other diagnostic tests. Pathogen identification to species complex level is strongly recommended for all clinically relevant Aspergillus isolates; antifungal susceptibility testing should be performed in patients with invasive disease in regions with resistance found in contemporary surveillance programmes. Isavuconazole and voriconazole are the preferred agents for first-line treatment of pulmonary IA, whereas liposomal amphotericin B is moderately supported. Combinations of antifungals as primary treatment options are not recommended. Therapeutic drug monitoring is strongly recommended for patients receiving posaconazole suspension or any form of voriconazole for IA treatment, and in refractory disease, where a personalized approach considering reversal of predisposing factors, switching drug class and surgical intervention is also strongly recommended. Primary prophylaxis with posaconazole is strongly recommended in patients with acute myelogenous leukaemia or myelodysplastic syndrome receiving induction chemotherapy. Secondary prophylaxis is strongly recommended in high-risk patients. We strongly recommend treatment duration based on clinical improvement, degree of immunosuppression and response on imaging.
Sujets
PID Serval
serval:BIB_C63D7082A6A5
PMID
Date de création
2018-03-22T19:10:37.533Z
Date de création dans IRIS
2025-05-20T23:47:39Z