Titre
Prediction of Early Recurrent Thromboembolic Event and Major Bleeding in Patients With Acute Stroke and Atrial Fibrillation by a Risk Stratification Schema: The ALESSA Score Study.
Type
article
Institution
UNIL/CHUV/Unisanté + institutions partenaires
Périodique
Auteur(s)
Paciaroni, M.
Auteure/Auteur
Agnelli, G.
Auteure/Auteur
Caso, V.
Auteure/Auteur
Tsivgoulis, G.
Auteure/Auteur
Furie, K.L.
Auteure/Auteur
Tadi, P.
Auteure/Auteur
Becattini, C.
Auteure/Auteur
Falocci, N.
Auteure/Auteur
Zedde, M.
Auteure/Auteur
Abdul-Rahim, A.H.
Auteure/Auteur
Lees, K.R.
Auteure/Auteur
Alberti, A.
Auteure/Auteur
Venti, M.
Auteure/Auteur
Acciarresi, M.
Auteure/Auteur
D'Amore, C.
Auteure/Auteur
Mosconi, M.G.
Auteure/Auteur
Cimini, L.A.
Auteure/Auteur
Procopio, A.
Auteure/Auteur
Bovi, P.
Auteure/Auteur
Carletti, M.
Auteure/Auteur
Rigatelli, A.
Auteure/Auteur
Cappellari, M.
Auteure/Auteur
Putaala, J.
Auteure/Auteur
Tomppo, L.
Auteure/Auteur
Tatlisumak, T.
Auteure/Auteur
Bandini, F.
Auteure/Auteur
Marcheselli, S.
Auteure/Auteur
Pezzini, A.
Auteure/Auteur
Poli, L.
Auteure/Auteur
Padovani, A.
Auteure/Auteur
Masotti, L.
Auteure/Auteur
Vannucchi, V.
Auteure/Auteur
Sohn, S.I.
Auteure/Auteur
Lorenzini, G.
Auteure/Auteur
Tassi, R.
Auteure/Auteur
Guideri, F.
Auteure/Auteur
Acampa, M.
Auteure/Auteur
Martini, G.
Auteure/Auteur
Ntaios, G.
Auteure/Auteur
Karagkiozi, E.
Auteure/Auteur
Athanasakis, G.
Auteure/Auteur
Makaritsis, K.
Auteure/Auteur
Vadikolias, K.
Auteure/Auteur
Liantinioti, C.
Auteure/Auteur
Chondrogianni, M.
Auteure/Auteur
Mumoli, N.
Auteure/Auteur
Consoli, D.
Auteure/Auteur
Galati, F.
Auteure/Auteur
Sacco, S.
Auteure/Auteur
Carolei, A.
Auteure/Auteur
Tiseo, C.
Auteure/Auteur
Corea, F.
Auteure/Auteur
Ageno, W.
Auteure/Auteur
Bellesini, M.
Auteure/Auteur
Colombo, G.
Auteure/Auteur
Silvestrelli, G.
Auteure/Auteur
Ciccone, A.
Auteure/Auteur
Scoditti, U.
Auteure/Auteur
Denti, L.
Auteure/Auteur
Mancuso, M.
Auteure/Auteur
Maccarrone, M.
Auteure/Auteur
Orlandi, G.
Auteure/Auteur
Giannini, N.
Auteure/Auteur
Gialdini, G.
Auteure/Auteur
Tassinari, T.
Auteure/Auteur
De Lodovici, M.L.
Auteure/Auteur
Bono, G.
Auteure/Auteur
Rueckert, C.
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Baldi, A.
Auteure/Auteur
D'Anna, S.
Auteure/Auteur
Toni, D.
Auteure/Auteur
Letteri, F.
Auteure/Auteur
Giuntini, M.
Auteure/Auteur
Lotti, E.M.
Auteure/Auteur
Flomin, Y.
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Pieroni, A.
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Kargiotis, O.
Auteure/Auteur
Karapanayiotides, T.
Auteure/Auteur
Monaco, S.
Auteure/Auteur
Baronello, M.M.
Auteure/Auteur
Csiba, L.
Auteure/Auteur
Szabó, L.
Auteure/Auteur
Chiti, A.
Auteure/Auteur
Giorli, E.
Auteure/Auteur
Del Sette, M.
Auteure/Auteur
Imberti, D.
Auteure/Auteur
Zabzuni, D.
Auteure/Auteur
Doronin, B.
Auteure/Auteur
Volodina, V.
Auteure/Auteur
Michel, P.
Auteure/Auteur
Vanacker, P.
Auteure/Auteur
Barlinn, K.
Auteure/Auteur
Pallesen, L.P.
Auteure/Auteur
Kepplinger, J.
Auteure/Auteur
Bodechtel, U.
Auteure/Auteur
Gerber, J.
Auteure/Auteur
Deleu, D.
Auteure/Auteur
Melikyan, G.
Auteure/Auteur
Ibrahim, F.
Auteure/Auteur
Akhtar, N.
Auteure/Auteur
Gourbali, V.
Auteure/Auteur
Yaghi, S.
Auteure/Auteur
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Liens vers les unités
ISSN
1524-4628
Statut éditorial
Publié
Date de publication
2017-03
Volume
48
Numéro
3
Première page
726
Dernière page/numéro d’article
732
Peer-reviewed
Oui
Langue
anglais
Notes
Publication types: Journal Article
Publication Status: ppublish
Publication Status: ppublish
Résumé
This study was designed to derive and validate a score to predict early ischemic events and major bleedings after an acute ischemic stroke in patients with atrial fibrillation.
The derivation cohort consisted of 854 patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation included in prospective series between January 2012 and March 2014. Older age (hazard ratio 1.06 for each additional year; 95% confidence interval, 1.00-1.11) and severe atrial enlargement (hazard ratio, 2.05; 95% confidence interval, 1.08-2.87) were predictors for ischemic outcome events (stroke, transient ischemic attack, and systemic embolism) at 90 days from acute stroke. Small lesions (≤1.5 cm) were inversely correlated with both major bleeding (hazard ratio, 0.39; P=0.03) and ischemic outcome events (hazard ratio, 0.55; 95% confidence interval, 0.30-1.00). We assigned to age ≥80 years 2 points and between 70 and 79 years 1 point; ischemic index lesion >1.5 cm, 1 point; severe atrial enlargement, 1 point (ALESSA score). A logistic regression with the receiver-operating characteristic graph procedure (C statistic) showed an area under the curve of 0.697 (0.632-0.763; P=0.0001) for ischemic outcome events and 0.585 (0.493-0.678; P=0.10) for major bleedings.
The validation cohort consisted of 994 patients included in prospective series between April 2014 and June 2016. Logistic regression with the receiver-operating characteristic graph procedure showed an area under the curve of 0.646 (0.529-0.763; P=0.009) for ischemic outcome events and 0.407 (0.275-0.540; P=0.14) for hemorrhagic outcome events.
In acute stroke patients with atrial fibrillation, high ALESSA scores were associated with a high risk of ischemic events but not of major bleedings.
The derivation cohort consisted of 854 patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation included in prospective series between January 2012 and March 2014. Older age (hazard ratio 1.06 for each additional year; 95% confidence interval, 1.00-1.11) and severe atrial enlargement (hazard ratio, 2.05; 95% confidence interval, 1.08-2.87) were predictors for ischemic outcome events (stroke, transient ischemic attack, and systemic embolism) at 90 days from acute stroke. Small lesions (≤1.5 cm) were inversely correlated with both major bleeding (hazard ratio, 0.39; P=0.03) and ischemic outcome events (hazard ratio, 0.55; 95% confidence interval, 0.30-1.00). We assigned to age ≥80 years 2 points and between 70 and 79 years 1 point; ischemic index lesion >1.5 cm, 1 point; severe atrial enlargement, 1 point (ALESSA score). A logistic regression with the receiver-operating characteristic graph procedure (C statistic) showed an area under the curve of 0.697 (0.632-0.763; P=0.0001) for ischemic outcome events and 0.585 (0.493-0.678; P=0.10) for major bleedings.
The validation cohort consisted of 994 patients included in prospective series between April 2014 and June 2016. Logistic regression with the receiver-operating characteristic graph procedure showed an area under the curve of 0.646 (0.529-0.763; P=0.009) for ischemic outcome events and 0.407 (0.275-0.540; P=0.14) for hemorrhagic outcome events.
In acute stroke patients with atrial fibrillation, high ALESSA scores were associated with a high risk of ischemic events but not of major bleedings.
Sujets
PID Serval
serval:BIB_C345A68E92FA
PMID
Open Access
Oui
Date de création
2017-04-17T16:43:41.312Z
Date de création dans IRIS
2025-05-21T02:56:06Z